Voriconazole

Voriconazole là thuốc được sử dụng để trị nhiều loại bệnh nấm. Thuốc được bào chế dưới nhiều dạng như dung dịch uống, thuốc viên, thuốc tiêm. Sử dụng thuốc không đúng cách có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ nguy hiểm. Vậy khi điều trị bằng thuốc này cần chú ý những vấn đề gì?

Tác dụng của thuốc Voriconazole là gì?

Voriconazole là thuốc chống nấm thuộc nhóm azole. Thuốc có tên thương hiệu thường gặp là Vfend, ngoài ra cũng có nhiều thương hiệu khác. Thuốc có khả năng chống lại nhiều loại nấm như nấm Aspergillus, nấm Candida, penicilliosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, nhiễm nấm do Scedosporium hoặc Fusarium tại các cơ quan như: Phổi, miệng, lưỡi, thực quản, dạ dày, thận, bàng quang, vết thương…

Thuốc Voriconazole hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của nấm. Thuốc có thể được đưa vào cơ thể qua đường uống hoặc đường tiêm.

Liều dùng Voriconazole như thế nào?

Việc sử dụng thuốc Voriconazole cho bệnh nhân phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh lý và loại nấm mà người bệnh mắc phải. Vì vậy tùy từng tình trạng bác sĩ sẽ có những chỉ định phù hợp. Tuy nhiên liều dùng khuyến nghị cho người bệnh được đưa ra là:

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

• Liều khởi đầu: Tiêm trong 24 giờ điều trị đầu tiên theo chỉ định liều lượng từ bác sĩ.
• Liều duy trì: Người bệnh có thể cần sử dụng liều uống duy trì với 200mg mỗi 12 giờ.

Đối với trẻ em dưới 12 tuổi:

• Liều dùng chưa được xác định. Chỉ sử dụng thuốc cho bệnh nhân ở độ tuổi này khi được bác sĩ chỉ định.

Cách dùng thuốc Voriconazole

Sử dụng thuốc Voriconazole như thế nào?

• Người bệnh cần đọc kỹ tờ thông tin hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc. Người bệnh nên hỏi kỹ bác sĩ về cách sử dụng.
• Thuốc tiêm được đưa vào cơ thể dưới sự hỗ trợ của bác sĩ và nhân viên y tế bằng cách truyền tĩnh mạch.
• Thuốc đường uống được sử dụng với liều thấp và tăng liều nếu tình trạng không cải thiện.
• Thuốc dạng viên hoặc dạng hỗn dịch uống có thể được sử dụng khi bụng đói trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn. Người bệnh nên sử dụng thuốc vào những khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày để nhận được hiệu quả của thuốc tốt nhất.
• Nếu được chỉ định điều trị bệnh bằng hỗn dịch uống, bệnh nhân nên lắc kỹ chai thuốc khi chưa mở nắp khoảng 10 giây trước mỗi lần uống. Không pha thuốc với bất kỳ chất lỏng hoặc thuốc nào khác. Nên đo lượng thuốc chính xác mỗi lần dùng.
• Người bệnh cần điều trị chính xác theo những chỉ dẫn của bác sĩ, không nên tự ý dừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng trong thời gian điều trị.
• Thời gian điều trị bằng Voriconazole phụ thuộc vào sức khỏe, loại nhiễm trùng mà người bệnh mắc phải và mức độ đáp ứng của người bệnh đối với thuốc.

Nên làm gì nếu dùng thuốc quá liều?

Khi sử dụng thuốc Voriconazole quá liều quy định, người bệnh có thể gặp phải những triệu chứng như:

• Nhạy cảm với ánh sáng
• Đồng tử mở rộng
• Cứng đôi mắt
• Chảy nước dãi
• Mất thăng bằng trong khi di chuyển
• Trầm cảm
• Hơi thở ngắn
• Co giật
• Trướng bụng
• Cực kỳ mệt mỏi.

Khi đó bệnh nhân cần nhanh chóng gọi điện đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhà nhất để được hỗ trợ khẩn cấp.

Nên làm gì nếu quên một liều thuốc?

Đối với liều tiêm, tình trạng quên liều thường khó xảy ra vì việc điều trị bằng thuốc tiêm được bác sĩ thực hiện và theo dõi cẩn thận.

Nếu quên uống thuốc, người bệnh nên dùng thuốc ngay khi nhớ lại. Nếu thời điểm nhớ ra quên uống thuốc đã gần với thời điểm sử dụng liều kế tiếp, người bệnh nên bỏ qua liều đã quên và sử dụng thuốc theo đúng kế hoạch. Không tăng gấp đôi liều lượng thuốc để bù cho liều đã bỏ qua.

Voriconazole tương tác với những thuốc nào?

Hiện tượng tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt động của thuốc, làm tăng nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc Voriconazole không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với một số loại thuốc như:

• eletriptan
• ergot alkaloids (như dihydroergotamine , ergotamin )
• Một số loại thuốc để điều trị nhịp tim không đều (ví dụ dronedaron, disopyramide, quinidin),
• urasidone
• pimozide
• ranolazine
• sirolimus
• Thuốc cholesterol (như lovastatin , simvastatin )
• efavirenz
• rifamycins (như rifabutin , rifampin )
• ritonavir
• Một số loại thuốc điều trị động kinh (như carbamazepine, phenobarbital)

Trên đây chưa phải toàn bộ những thuốc tương tác với Voriconazole. Để đảm bảo kết hợp thuốc an toàn, người bệnh nên liệt kê đầy đủ những loại thuốc đang sử dụng bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và những sản phẩm chức năng với bác sĩ.

Tác dụng phụ của thuốc Voriconazole là gì?

Khi sử dụng thuốc Voriconazole, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp phải những tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Có vấn đề về mắt: Thay đổi thị lực (mờ mắt, có vấn đề trong nhận biết màu sắc), sợ ánh sáng, đau mắt
• Có vấn đề về thận như thay đổi lượng nước tiểu
• Đau xương/ khớp
• Có ảo giác
• Có vấn đề về gan: Buồn nôn hoặc nôn không ngừng, chán ăn, đau dạ dày, đau bụng, da vàng, mắt vàng, nước tiểu sẫm màu.

Người bệnh cần được cấp cứu kịp thời nếu:

• Gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Phát ban, ngứa, khó thở, sưng ở lưỡi, mặt hoặc cổ…
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Chóng mặt nghiêm trọng
• Ngất xỉu

Trên đây chưa phải toàn bộ những tác dụng phụ của thuốc. Khi điều trị bằng Voriconazole, người bệnh nên hỏi kỹ bác sĩ về những tác dụng phụ của thuốc. Khi cơ thể có bất kỳ phản ứng bất thường nào, bệnh nhân cần liên hệ sớm với bác sĩ để có hướng khắc phục, đảm bảo an toàn trong điều trị.

Những điều lưu ý và thận trọng khi dùng Voriconazole

Trước khi sử dụng cần chú ý những gì?

Người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu:

• Bị dị ứng với các thành phần của Voriconazole hoặc bị dị ứng thực phẩm hay bất kỳ loại thuốc nào trước đó.
• Đang sử dụng một số loại thuốc khác
• Đang mang thai hoặc cho con bú
• Đang mắc một số bệnh lý, đặc biệt là gan, thận, tim và ung thư.
• Có tiền sử hóa trị ung thư, mắc vấn đề QT trong thời gian dài, có vấn đề về tim…
• Nồng độ kali, magie hoặc canxi trong máu thấp
• Khó khăn khi tiêu hóa sucrose hoặc đường sữa
• Định sử dụng thuốc cho trẻ em và người cao tuổi.

Khi sử dụng Voriconazole cần chú ý những gì?

Trong thời gian sử dụng Voriconazole, bệnh nhân cần chú ý một số vấn đề sau:

• Voriconazole có thể dẫn tới mờ mắt và một số vấn đề khác đối với thị lực. Vì vậy người bệnh không nên lái xe, nhất là vào buổi tối. Đồng thời người bệnh cũng không nên vận hành máy móc hoặc làm những công việc cần tới sự tập trung và độ tinh tường của mắt.

• Khi điều trị bằng Voriconazole, da của người bệnh có thể bị nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Vì vậy người bệnh không nên tiếp xúc với ánh nắng trong thời gian dài khi không cần thiết. Khi đi ra ngoài trời nên dùng kem chống nắng và mặc trang phục bảo hộ da cẩn thận.
• Nếu người bệnh cần thực hiện bất kỳ phẫu thuật nào, hãy thông báo với bác sĩ điều trị về việc đang sử dụng thuốc Voriconazole.

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú cần lưu ý những gì?

Thuốc Voriconazole được Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp vào nhóm D – thuốc có bằng chứng về nguy cơ khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Vì vậy người bệnh không nên sử dụng thuốc này nếu đang mang thai. Những phụ nữ đang cho con bú nếu điều trị bằng thuốc này thì không được cho trẻ bú.

Tuy nhiên trong một số trường hợp, bác sĩ vẫn có thể chỉ định sử dụng khi đã cân nhắc kỹ giữa rủi ro và lợi ích điều trị.

Bảo quản thuốc Voriconazole như thế nào?

• Thuốc Voriconazole nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, ở nơi khô ráo, tránh ánh nắng.
• Không nên làm đông lạnh thuốc trong tủ lạnh hoặc lưu trữ ở phòng tắm.
• Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú nuôi trong nhà.
• Khi không cần sử dụng thuốc hãy liên hệ với bác sĩ dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải để biết cách tiêu huỷ thuốc an toàn.

Thuốc Voriconazole có giá bao nhiêu? Mua thuốc ở đâu?

Hiện nay thuốc Voriconazole đã được lưu hành tại Việt Nam với nhiều thương hiệu khác nhau. Người bệnh có thể mua thuốc tại các hiệu thuốc tây y, các đại lý lớn hoặc quầy thuốc bệnh viện. Giá thuốc có sự chênh lệch giữa các địa chỉ bán thuốc do một số chi phí và tùy vào thời điểm mua thuốc.

Người bệnh nên mua thuốc ở những địa chỉ kinh doanh đã được cấp phép của nhà nước. Đồng thời khi mua thuốc, người mua cần kiểm tra quy cách đóng gói, các thông tin về nguồn gốc, thời hạn sử dụng và hàm lượng thuốc để tránh mua phải thuốc kém chất lượng.

Thuốc Voriconazole có tác dụng tốt đối với nhiều loại nấm. Tuy nhiên muốn sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả người bệnh cần phải được kiểm tra, xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Sử dụng thuốc không đúng bệnh có thể khiến bệnh tình trở nên nghiêm trọng hơn. Mong rằng những thông tin trên đây sẽ giúp cho nhiều người bệnh sử dụng thuốc đúng cách và đạt được hiệu quả chữa trị tốt nhất.

wikibasi.com không đưa ra những chẩn đoán, lời khuyên hoặc các phương pháp điều trị.