Thuốc Rivastigmine

Rivastigmine là một trong những loại thuốc nổi tiếng hiện nay được chuyên gia y tế khuyến cáo sử dụng cho các bệnh nhân bị Alzheimer và Parkinson. Dưới sự tác động của các thành phần có trong thuốc, người bệnh sẽ giảm thiểu được nguy cơ bị mất trí nhớ – một biến chứng điển hình của hai căn bệnh trên. Để hiểu thêm thông tin về Rivastigmine, mọi người đừng vội bỏ qua bài viết dưới đây nhé.

Thuốc Rivastigmine có công dụng gì?

Exelon là tên thương hiệu của thuốc Rivastigmine. Thuốc được sử dụng để điều trị chứng mất trí nhớ gây ra do bệnh Alzheimer và Parkinson – 2 chứng bệnh nghiêm trọng có liên quan đến não và hệ thống thần kinh trung ương.

Rivastigmine nằm trong nhóm thuốc có tên gọi là thuốc ức chế cholinesterase, làm tăng nồng độ acetylcholine – một chất dẫn truyền thần kinh (chất hóa học trong não truyền thông điệp giữa các sợi thần kinh), giúp trí não của người bệnh được minh mẫn hơn.

Các chuyên gia đã tiến hành nghiên cứu các bệnh nhân bị Alzheimer mức độ nhẹ đến trung bình tầm tuổi từ 75 trở lên. Họ cho mọi ngươi sử dụng thuốc Rivastigmine và giả dược khác. Kết quả thu được là bệnh nhân dùng Rivastigmine (6-12mg/ngày bằng đường uống hoặc miếng dán da 9.5mg/24 giờ) sẽ có tiến triển bệnh tốt hơn so với trường hợp dùng giả dược.

Cho đến khi các loại thuốc hiệu quả hơn được các nhà nghiên cứu tìm thấy, Viện NICE (một viện hàng đầu của Anh và thế giới trong việc xây dựng các hướng dẫn chuyên môn điều trị và tiêu chuẩn chất lượng lâm sàng) khuyến cáo nên dùng Rivastigmine để điều trị chứng mất trí nhớ của bệnh nhân bị Alzheimer và Parkinson.

Thuốc được công ty dược phẩm Novartis sản xuất. Năm 2000, Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Rivastigmine dạng viên uống. Đến năm 2007, thuốc Rivastigmine dạng miếng dán trên da tiếp tục được tổ chức này chấp thuận cho phép lưu hành rộng rãi trên toàn thế giới.

Nên sử dụng thuốc Rivastigmine như thế nào?

Thuốc Rivastigmine hiện được sản xuất dưới dạng viên nang (1.5mg, 3mg, 4,5mg, 6mg), miếng dán trên da (4.6mg/24 giờ; 9.5mg/24 giờ; 13.3mg/24 giờ) và dung dịch uống. Liều dùng Rivastigmine cho bệnh nhân bị Alzheimer và Parkinson cụ thể như sau:

1. Người bị mất trí nhớ do bệnh Alzheimer

Thuốc Rivastigmine dạng viên nang:

• Liều ban đầu: 1.5mg uống 2 lần/ngày, mỗi liều cách nhau khoảng 12 giờ. Mọi người nên uống thuốc sau khi ăn sáng và ăn tối. Sau 2 tuần điều trị, nếu bệnh nhân có phản ứng tốt với thuốc, bác sĩ có thể chỉ định tăng liều dùng lên mức 3mg uống 2 lần mỗi ngày
• Liều duy trì: 3-6mg uống 2 lần/ngày, mỗi lần cách nhau 12 giờ đồng hồ
• Liều tối đa trong ngày: 6mg

Thuốc Rivastigmine dạng miếng dán trên da:

• Liều khởi đầu: Dùng miếng thuốc 4.6mg/24 giờ lên da mỗi ngày một lần
• Liều duy trì: Sau 4 tuần điều trị bệnh bằng Rivastigmine, nếu tình hình bệnh nhân có tiến triển tốt, bác sĩ sẽ tăng liều với miếng dán 9.5mg/24 giờ. Và tiếp tục sau 4 tuần nữa, nếu thuốc vẫn phát huy tốt công dụng, liều dùng lúc này sẽ được tăng lên loại 13.3mg/24 giờ nếu cần
• Người bị bệnh Alzheimer ở mức độ nhẹ đến trung bình: Liều lượng hiệu quả là trong phạm vi 9.5mg-13.3mg/24 giờ
• Người bị bệnh Alzheimer ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng: Nên dùng miến dán Rivastigmine 13.3mg/24 giờ
• Cứ sau 24 giờ, người bệnh cần thay miếng dán mới một lần

2. Bệnh nhân có nguy cơ bị mất trí nhớ do bệnh Parkinson

Thuốc Rivastigmine dạng viên nang:

• Liều ban đầu: 1.5mg, uống 2 lần/ngày, mỗi lần cách nhau 12 tiếng
• Sau 4 tuần: Bác sĩ có thể tăng liều dùng lên 3mg/ngày nếu như bệnh nhân có phản ứng tốt với thuốc
• Liều duy trì: 1.5mg-6mg/ngày, mỗi liều cách nhau 12 tiếng
• Liều tối đa: 6mg

Thuốc Rivastigmine dạng miếng dán trên da:

• Liều ban đầu: Dán lên da một miếng Rivastigmine loại 4.6mg/24 giờ
• Sau 4 tuần: Có thể tăng liều lên 9.5mg/24 giờ sau tối thiểu 4 tuần nếu cơ thể dung nạp tốt các thành phần có trong thuốc
• Sau 8 tuần: bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe người bệnh thêm một lần nữa. Nếu mọi phản ứng đều tốt, lúc này mọi người có thể sử dụng miếng dán Rivastigmine 13.3mg/24 giờ nếu cần

3. Điều chỉnh liều dùng Rivastigmine cho bệnh nhân bị suy gan, suy thận

• Suy thận: Không cần điều chỉnh liều
• Suy gan ở mức độ nhẹ đến trung bình: Không vượt quá 4.6mg/ngày
• Trọng lượng cơ thể dưới 50kg: Xem xét giảm liều duy trì xuống dưới 4.6mg/ngày

4. Chuyển từ Rivastigmine dạng uống sang miếng dán

• Nếu liều uống dưới 6mg/ngày, hãy chuyển sang miếng dán 4.6mg/24 giờ
• Nếu liều uống là 6-12mg/ngày, hãy chuyển sang miếng dán loại 9.5mg/24 giờ

Tác dụng phụ của Rivastigmine là gì?

Theo các chuyên gia y tế, Rivastigmine có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa, bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Chán ăn
• Đau bụng
• Viêm loét dạ dày
• Giảm cân

Nếu tình trạng nôn nửa, tiêu chảy kéo dài, người bệnh có thể rơi vào tình trạng bị mất nước. Bên cạnh đó, khi dùng miếng dán Rivastigmine, mọi người có thể sẽ thấy phản ứng trên da. Nếu phản ứng da gây sưng đỏ, phồng rộp, mẩn ngứa… bệnh nhân cần ngừng dùng thuốc và đến bệnh viện kiểm tra.

Ngoài các vấn đề về đường tiêu hóa và phản ứng da, thuốc có thể khiến người dùng gặp phải một số rắc rối khác như:

• Đau đầu, chóng mặt
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Yếu cơ, mệt mỏi, mất ngủ
• Tăng lượng tiết mồ hôi
• Tâm trạng thay đổi bất thường, hay lo âu, phiền muộn
• Khó thở hoặc đau họng khi nuốt thức ăn
• Phân có màu đen hoặc kèm thêm máu
• Đi tiểu rát hoặc đau
• Các cơ trên cơ thể chuyển động một cách không kiểm soát
• Nhịp tim chậm, ngất xỉu

Đối tượng nào nên cẩn trọng khi dùng Rivastigmine?

Theo các chuyên gia y tế, các trường hợp bệnh nhân bị bệnh Alzheimer và Parkinson dưới đây cần phải hết sức thận trọng khi sử dụng Rivastigmine để tránh gặp phải nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Bệnh nhân nặng dưới 50kg
• Có tiền sử bị loét dạ dày
• Thường xuyên bị rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm một cách bất thường
• Người đang gặp các vấn đề nghiêm trọng về phổi, tim, bàng quang, gan hoawjc thận
• Đối tượng bị rối loạn co giật, hay bị run rẩy tay chân
• Bệnh nhân đang gặp tình trạng tuyến tiền liệt mở rộng
• Theo FDA, Rivastigmine là một loại thuốc nhóm B dành cho bà bầu. Nó có nghĩa là không gây hại cho thai nhi. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có bằng chứng về tác hại của thuốc đối với sinh vật đang mang tha thai. Tuy nhiên nghiên cứu trên người vẫn chưa có khẳng định chính thức. Do đó, trước khi sử dụng Rivastigmine, người dùng cần nói cho bác sĩ nếu đang mang thai hoặc dự định có thai
• Rivastigmine được bài tiết qua sữa chuột, nhưng các nhà nghiên cứu không biết liệu điều đó có đúng với con người hay không. Vì sự không chắc chắn này, người dùng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc nếu thuốc đối tượng đang cho con bú
• Người bị dị ứng với thuốc hoặc các thành phần có trong thuốc

Người bệnh cần lưu ý gì khi sử dụng Rivastigmine?

• Uống nhiều nước khi điều trị bệnh bằng thuốc Rivastigmine
• Không lái xe hoặc sử dụng máy móc nặng sau khi uống loại thuốc này
• Mỗi ngày chỉ sử dụng duy nhất một miếng dán Rivastigmine
• Tuyệt đối không được tự ý thay đổi liều dùng vì có thể khiến các tác dụng phụ xuất hiện nhiều với mức độ nguy hiểm hơn
• Không dùng miếng dán Rivastigmine cho vùng da đang bị tổn thương
• Không dùng chung đơn thuốc với bệnh nhân khác
• Hạn chế uống rượu bia, hút thuốc lá khi dùng Rivastigmine
• Thuốc thường được dùng 2 lần/ngày vào buổi sáng và tối
• Nếu ngưng thuốc một thời gian và trước khi có ý định tái sử dụng, người bệnh cần hỏi ý kiến của bác sĩ
• Cố gắng duy trì đều đặn việc uống hoặc dán miếng thuốc mỗi ngày để khả năng điều trị bệnh được hiệu quả

Rivastigmine tương tác với những loại thuốc nào?

Theo các chuyên gia y tế, mọi người không nên dùng chung Rivastigmine với các loại thuốc có tác dụng tương tự khác mà bác sĩ thường kê cho những người mắc bệnh Alzheimer và Parkinson.

Rivastigmine có thể gây ra tác dụng phụ khi dùng chung với các thuốc có tên gọi là thuốc ức chế cholinesterase. Chúng bao gồm:

• Donepezil (Aricept)
• Galantamine (Razadyne)
• Methacholine (Provocholine)
• Edrophonium (Enlon)
• Bethanechol (Urecholine, Duvoid)

Người bệnh tránh dùng đồng thời cùng một lúc Rivastigmine với thuốc các loại thuốc được kể trên dưới đây:

• Benztropine (Cogentin)
• Glycopyrrolate (Robinul)
• Dicyclomine (Bentyl)
• Tiotropium (Spiriva)
• Ipratropium bromide (Atrovent)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Celecoxib (Celebrex)
• Meloxicam (Mobic)
• Ketorolac (Toradol)
• Naproxen (Aleve)

Bảo quản thuốc Rivastigmine như thế nào?

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng
• Không để thuốc ở những nơi ẩm ướt, nấm mốc
• Tránh xa ánh nắng mặt trời
• Nếu gia đình có trẻ nhỏ, mọi người cần đảm bảo thuốc không ở gần tầm với của các con

Rivastigmine có giá bao nhiêu? Nên mua ở đâu?

Rivastigmine hiện đã có tại các hiệu thuốc và bệnh viện trên toàn quốc. Tùy vào từng thời điểm cũng như địa điểm bán, thuốc sẽ có mức giá khác nhau. Để tránh mua phải thuốc giả, chúng tôi khuyên mọi người nên biết “chọn mặt gửi vàng” tại những địa chỉ uy tín.

Thuốc Rivastigmine không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh Alzheimer và Parkinson. Nó chỉ có tác dụng hạn chế tối đa nguy cơ bị mất trí nhớ do tác động của hai loại bệnh trên. Bên cạnh việc dùng thuốc đều đặn mỗi ngày, mọi người cần nhớ nên thiết lập cho mình một chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, tập luyện thích hợp nhé. Hãy tâm sự, chuyện trò với người thân nhiều hơn để gắn kết tình cảm và giảm thiểu khả năng bị suy giảm trí nhớ.

Xem thêm: Tacrine điều trị bệnh Alzheimer có hiệu quả không? Giá bao nhiêu?