Xeltabine®

Xeltabine® là thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh ung thư bằng cách ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư và làm giảm kích thước của các khối u. Để đảm bảo an toàn khi sử dụng và đạt được những hiệu quả của thuốc, hiểu rõ về thuốc và cách sử dụng là vô cùng quan trọng.

Tác dụng của Xeltabine® là gì?

Xeltabine® được sử dụng độc lập hoặc kết hợp một số thuốc khác để điều trị một số tình trạng ung thư. Thuốc thường được chỉ định trong các trường hợp như:

• Hỗ trợ điều trị ung thư đại tràng giai đoạn III sau phẫu thuật
• Đơn trị liệu ung thư vú tiến triển sau khi thất bại trong hóa trị nhóm taxan, nhóm anthracyclin hoặc những ung thư khác không có chỉ định dùng anthracycline.
• Điều trị ung thư vú tiến triển sau khi thất bại trong hóa trị bằng cách kết hợp với Docetaxel.
• Điều trị ung thư dạ dày tiến triển bằng cách kết hợp với chất platin.

Liều dùng của Xeltabine® như thế nào?

Tùy vào từng độ tuổi và tình trạng bệnh lý, người bệnh sẽ được chỉ định những liều dùng khác nhau:

Đối với người lớn:

• Liều đơn trị liệu ung thư vú: Dùng 1250 mg/m2 x 2 lần/ngày (sáng & tối) trong 2 tuần, sau đó nghỉ thuốc 1 tuần trong chu kỳ 3 tuần
• Liều kết hợp với Docetaxel điều trị ung thư vú: 1250mg/m2 uống 2 lần một ngày (sáng và tối; tương đương với tổng liều 2500 mg / m2 mỗi ngày) trong 2 tuần, sau đó nghỉ 1. Phối hợp điều trị với với docetaxel 75mg/m2 là truyền IV tĩnh mạch trong 1 giờ mỗi 3 tuần.
• Liều điều trị ung thư đại trực tràng: Liều khuyến cáo là 1000 mg/m2 x 2 lần/ngày trong 2 tuần. Sau đó nghỉ thuốc 1 tuần, kết hợp Oxaliplatin 130 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong vòng 2 giờ vào ngày đầu tiên trong mỗi 3 tuần. Tiến hành liệu trình trong vòng 24 tuần. Bệnh nhân nên chuẩn bị trước thuốc chống nôn trước khi dùng Oxaliplatin.
• Liều khuyến cáo Xeltabine® cho Ung thư dạ dày: Dùng 1000 mg/m2 x 2 lần/ngày, áp dụng 14 ngày. Sau đó nghỉ thuốc 7 ngày, kết hợp Cisplatin 80 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 2 giờ mỗi 3 tuần. Người bệnh nên được chuẩn bị nước và thuốc chống nôn trước khi dùng Cisplatin

***Lưu ý: Liều dùng có thể được bác sĩ thay đổi tùy vào các ca bệnh thực tế.

Đối với trẻ em:

• Hiện nay liều dùng trẻ em dưới 18 tuổi vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Vì vậy nếu muốn sử dụng cho trẻ em cần thảo luận kỹ với bác sĩ, cân nhắc nguy cơ và rủi ro trước khi áp dụng.

Cách sử dụng Xeltabine®

1. Sử dụng Xeltabine® như thế nào?

• Người bệnh cần sử dụng Xeltabine® theo tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc. Không nên sử dụng thuốc sai chỉ định liều điều trị mà bác sĩ đã đưa ra.
• Thuốc thường được sử dụng hai lần mỗi ngày, điều trị trong ba tuần và chỉ dùng thuốc trong hai tuần đầu. Thuốc nên được sử dụng kết hợp với thức ăn hoặc 30 phút sau khi ăn. Uống thuốc với một ly nước đầy.
• Khi sử dụng thuốc, người bệnh cần được theo dõi dưới sự chăm sóc của bác sĩ. Đồng thời bệnh nhân có thể cần xét nghiệm y tế thường xuyên để chắc chắn thuốc không gây ra những tác dụng phụ. Xét nghiệm cũng cần được thực hiện thường xuyên trong thời gian ngắn sau khi sử dụng thuốc.

2. Cần phải làm gì nếu bỏ lỡ một liều?

Khi quên dùng thuốc Xeltabine®, người bệnh nên sử dụng lại khi nhớ ra. Bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên nếu thời điểm đó gần với giờ của liều tiếp theo. Không điều trị gấp đôi số liều để bù liều thuốc đã bỏ qua.

3. Cần phải làm gì nếu dùng quá liều?

Sử dụng thuốc Xeltabine® quá liều có thể gây ra các biểu hiện như buồn nôn, nôn, viêm niêm mạc, tiêu chảy, kích thích và làm chảy máu đường tiêu hóa và suy tủy. Khi gặp phải các biểu hiện trên, bệnh nhân cần được cấp cứu y tế.

Những điều thận trọng và lưu ý khi dùng thuốc Xeltabine®

1. Chống chỉ định thuốc trong những trường hợp nào?

Thuốc không được sử dụng cho những đối tượng sau:

• Quá mẫn với Capecitabine hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Có tiền sử xảy ra các phản ứng không mong muốn và nghiêm trọng khi điều trị với Fluoropyrimidine.
• Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải Creatinin < 30ml/phút).
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Bệnh nhân đang điều trị với Sorivudin hoặc các chất tương tự có liên quan về mặt hóa học như Brivudin.
• Bị rối loạn chuyển hóa, thiếu hụt men dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD)
• Bệnh nhân giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu nặng.
• Bệnh nhân đang uống dạng phức hợp Tegafur, Gimeracil, Oteracil kali hoặc trong vòng 7 ngày sau khi ngưng thuốc.
• Không nên sử dụng thuốc này ở những bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose vì thuốc có chứa tá dược Lactose khan.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc, người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu :

• Đang mắc các bệnh lý khác
• Đang mang thai hoặc nuôi con bằng sữa
• Tiền sử bệnh động mạch vành
• Đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc các thuốc khác.
• Sử dụng thuốc cho trẻ em hoặc người cao tuổi.

2. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú cần lưu ý gì?

Thuốc không được chỉ định khi có thai. Người bệnh dù là nam hay nữ cũng cần áp dụng các biện pháp tránh thai trong khi đang điều trị bằng thuốc. Nếu có thai ngoài ý muốn hãy thông báo cho bác sĩ để tìm hướng giải quyết.

Hiện nay chưa có các thông tin chính xác liệu thuốc thành phần của Xeltabine® có tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy không nên cho con bú nếu phải sử dụng thuốc này.

Tác dụng phụ của thuốc là gì?

Người bệnh có thể gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng capecitabine như: Thiếu máu, tiêu chảy, tăng bilirubin máu, tăng phosphatase kiềm huyết thanh, tăng transaminase huyết thanh, buồn nôn, giảm bạch cầu trung tính, erythrodysesthesia, paresthesia, viêm miệng, giảm tiểu cầu.

Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ nếu bệnh nhân dùng thuốc Xeltabine® gặp phải những biểu hiện như:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Nổi mề đay, khó thở, sưng ở các bộ phận mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
• Sốt cao hơn 100,5 độ F;
• Tiêu chảy nặng (hơn 4 lần mỗi ngày, hoặc vào ban đêm);
• Buồn nôn, chán ăn, ăn ít hơn bình thường, nôn (nhiều hơn một lần trong 24 giờ);
• Đau, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da ở tay hoặc chân;
• Phồng rộp hoặc loét trong miệng, nướu đỏ hoặc sưng, khó nuốt;
• Triệu chứng mất nước: Cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, hoặc da nóng và khô;
• Các vấn đề về gan: Buồn nôn, đau dạ dày trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
• Vấn đề về tim: Đau ngực hoặc áp lực, nhịp tim không đều, khó thở (ngay cả khi gắng sức nhẹ), sưng hoặc tăng cân nhanh;
• Phản ứng da nghiêm trọng: Sốt, đau họng, sưng ở mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, đau da, sau đó là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong tróc.
• Vấn đề về thận: Ít hoặc không đi tiểu; đi tiểu đau hoặc khó khăn; sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn; cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;
• Số lượng tế bào máu thấp: Sốt hoặc các triệu chứng cúm khác, ho, lở da, da nhợt nhạt, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, cảm thấy nhẹ đầu, nhịp tim nhanh;

Tương tác thuốc

1. Xeltabine® tương tác với thuốc nào?

Sử dụng thuốc Xeltabine® với một số thuốc khác có thể gây ra những phản ứng không mong muốn, thúc đẩy tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy người bệnh cần thông báo những loại thuốc đang sử dụng cho bác sĩ trước khi điều trị bằng thuốc này.

Những loại thuốc làm loãng máu (warfarin, Jantoven, Coumadin)  dùng kết hợp với capecitabine – thành phần chính của thuốc Xeltabine®, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Nguy cơ này cao hơn ở người từ 60 tuổi trở nên.

Các báo cáo đã chỉ ra có 288 loại thuốc tương tác với capecitabine. Một số thuốc tương tác với Xeltabine® có thể kể đến như:

• Aleve (naproxen)
• Avastin (bevacizumab)
• Canxi 600 D (canxi / vitamin d)
• Cetuximab (Erbitux)
• Gemcitabine (Gemzar, Infugem)
• Herceptin (trastuzumab)
• Ibrance (palbociclib)
• Ibuprofen
• Morphine Sulfate ER (morphin)
• Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid (Công thức gốc), Omesec)
• Oxaliplatin (Eloxatin)
• Paracetamol (acetaminophen)
• Ruxolitinib (Jakafi)
• Synthroid (levothyroxine)
• Temozolomide (Temodar)
• Tylenol (acetaminophen)
• Vitamin B12 (cyanocobalamin)
• Vitamin C (axit ascorbic)
• Vitamin D3 (cholecalciferol)
• Warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Xanax (alprazolam)
• Xgeva (denosumab)
• Zofran (ondansetron)

Trên đây chưa phải toàn bộ danh sách những thuốc tương tác với Xeltabine®. Người bệnh nên cung cấp thông tin về những loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc kê đơn, không kê đơn và thực phẩm chức năng cho bác sĩ chủ trị.

2. Thuốc tương tác với những thực phẩm nào?

Những thực phẩm chứa axit folic có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của của capecitabine. Người bệnh nên hỏi ý kiến bác sĩ về chế độ ăn và đồ uống phù hợp khi điều trị bằng loại thuốc này.

Bảo quản thuốc Xeltabine® như thế nào?

Người dùng nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh những nơi ẩm thấp và nhiều ánh sáng. Đồng thời không để thuốc ở nhà tắm, ngăn đá tủ lạnh hoặc những nơi trẻ em và thú nuôi có thể với tới.

Không vứt thuốc vào bồn cầu hoặc đường cống nước khi không còn nhu cầu sử dụng. Người dùng nên tiêu hủy đúng cách bằng cách tham khảo ý kiến dược sĩ, bác sĩ và công ty quản lý rác thải ở địa phương.

Thuốc Xeltabine® có giá bao nhiêu và mua ở đâu?

Thuốc Xeltabine® được lưu hành tại Việt Nam với dạng đóng hộp, 12 vỉ, 10 viên/vỉ. Thuốc được bán tại các nhà thuốc tân dược, quầy thuốc của bệnh viện. Giá thuốc niêm yết tính theo đơn vị Viên là 26.000 đồng. Giá bán lẻ của thuốc có thể cao hơn do nhiều chi phí khác.

Khi mua thuốc người dùng nên chú ý đến thông tin thuốc như nhà sản xuất, hàm lượng, hạn sử dụng… để mua được thuốc chính hãng và có chất lượng tốt.

Trên đây là những thông tin về thuốc Xeltabine®. Mong rằng những người có nhu cầu sử dụng thuốc đã có được những thông tin hữu ích cho quá trình điều trị bệnh của mình. Tuy nhiên những thông tin này không thay thế cho những chẩn đoán, chỉ định và hướng dẫn điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

wikibasi.com không đưa ra lời khuyên, chẩn đoán hoặc các phương pháp điều trị