Urokinase

Urokinase là thuốc được sử dụng để làm tan huyết khối, nhờ vậy giúp ngăn ngừa các tình trạng nghẽn mạch phổi, thuyên tắc mạch… Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm và tương tác với nhiều loại thuốc khác nếu không được sử dụng đúng cách. Vậy sử dụng thuốc này như thế nào để đạt được hiệu quả điều trị tốt và an toàn?

Tác dụng của thuốc Urokinase là gì?

Thuốc Urokinase là chất giúp làm tan huyết khối thu được nhờ phân lập từ nuôi cấy tế bào thận sơ sinh của con người. Thuốc được bào chế dưới dạng bột trắng đông khô, vô trùng. Thuốc hoạt động bằng cách hòa tan các cục máu đông. Nhờ vậy thuốc được sử dụng điều trị các tình trạng như:

• Máu đông gây nghẽn mạch phổi.
• Huyết khối động mạch vành.
• Ống thông tĩnh mạch bị tắc.

Ngoài ra, Urokinase cũng có thể được sử dụng cho nhiều mục đích khác không được để cập trên bao bì sản phẩm.

Cách sử dụng thuốc Urokinase như thế nào?

1. Sử dụng Urokinase như thế nào?

Người bệnh có thể được cung cấp thuốc vào cơ thể bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch. Người bệnh cần được bác sĩ hoặc y tá hỗ trợ khi sử dụng thuốc này.

• Thuốc Urokinase được truyền từ từ và liên tục trong khoảng 12 giờ.
• Trong thời gian truyền, người bệnh cần được kiểm tra và theo dõi chặt chẽ về nhịp thở, nồng độ oxi, huyết áp và những dấu hiệu sinh tồn khác.
• Sau khi truyền thuốc, người bệnh có thể được kê toa thuốc để hỗ trợ làm loãng máu và ngăn ngừa máu đông tái phát.

Người bệnh nên tuân thủ tất cả những hướng dẫn sử dụng thuốc trong thời gian chữa trị để tránh gặp phải những tác dụng phụ hoặc rủi ro nguy hiểm.

2. Cần làm gì khi quên liều hoặc dùng quá liều thuốc Urokinase?

Người bệnh khó có thể quên liều bởi vì thuốc được truyền vào cơ thể dưới sự giám sát chặt chẽ từ bác sĩ và các y tá.

Đối với những bệnh nhân nghi ngờ đã sử dụng thuốc quá liều, hãy thông báo ngay với bác sĩ và y tá bệnh viện để được hỗ trợ kịp thời.

Liều dùng Urokinase như thế nào?

Thuốc Urokinase chỉ được sử dụng cho người lớn . Liều lượng thuốc được chỉ định tùy theo vấn đề mà người bệnh gặp phải.

– Liều lượng cho người bị nhồi máu cơ tim:

• Ly giải huyết khối động mạch vành: Trước khi điều trị bằng Urokinase, người bệnh được tiêm trước tĩnh mạch với liều Heparin từ 2500 – 10.000 UI.
• Điều trị tan huyết khối hệ thống: Bệnh nhân được tiêm một liều 1 – 2.000.000 UI trong thời gian từ  15 – 30 phút. Tốc độ tiêm có thể thay đổi dựa vào tình trạng tác dụng phụ và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Đối với người bị nhồi máu cơ tim cấp tính, liều dùng có thể lên tới 3.000.000 UI.
• Tiêm trực tiếp vào động mạch vành: Sau khi tiêm heparin, bác sĩ có thể tiêm Urokinase vào động mạch nút với tốc độ  6000 UI/phút trong khoảng 2 giờ với tổng liều trung bình là 500.000 UI.

– Liều cho người bị nghẽn mạch phổi:

• Khởi đầu: Truyền tĩnh mạch bolus 4400 UI/kg trọng lượng cơ thể trong vòng 10 phút.
• Liều duy trì: Truyền tĩnh mạch liên tục 4400 UI/kg trọng lượng trong 12 giờ.

– Liều dùng cho người bị huyết khối tĩnh mạch sâu:

• Khởi đầu: Truyền tĩnh mạch bolus 4400 UI/kg trong 10 phút
• Duy trì: Truyền tĩnh mạch liên tục 4400 UI/kg trong 72 giờ. Thời gian điều trị có thể kéo dài 10 – 14 ngày đối với một số bệnh nhân.

Tác dụng phụ của thuốc Urokinase là gì?

Thuốc Urokinase có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng. Một trong số đó là nguy cơ bị chảy máu. Người bệnh có thể bị đe dọa về tính mạng nếu không được hỗ trợ kịp thời. Bệnh nhân có thể bị chảy máu ở vết mổ phẫu thuật, chỗ kim đâm, hoặc chảy máu bên trong cơ thể tại những bộ phận như dạ dày, ruột, thận, bàng quang, cơ bắp hoặc não.

Bệnh nhân nên gọi ngay cho bác sĩ nếu có những dấu hiệu chảy máu bên trong cơ thể như:

• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu nướu, chảy máu cam, chảy máu từ vết thương vết mổ…)
• Phân lẫn máu hoặc có màu đen hắc ín.
• Ho ra máu hoặc nôn ra chất giống như bã cà phê.
• Nước tiểu có màu máu hoặc hồng
• Tê đột ngột hoặc yếu cơ thể
• Đau dữ dội đột ngột, có vấn đề về tầm nhìn, mất cân bằng.

Thuốc cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ trong khoảng 1 giờ sau khi tiêm như:

• Ớn lạnh, sốt, buồn nôn, nhẹ đầu, đau thắt ngực, đau lưng, khó thở, tim đập nhanh.
• Phù, tăng cân nhanh, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu.
• Đau dạ dày, buồn nôn hoặc nôn mửa nhiều
• Ngón chân, ngón tay bị đổi sang màu tím.
• Nhịp tim rất chậm, khó thở, nhẹ đầu.
• Đau lưng đột ngột nghiêm trọng, yếu cơ, tê hoặc mất cảm giác ở chân và cánh tay.
• Tăng huyết áp: Đau đầu, mờ mắt, chảy máu cam, lo lắng, đau ngực dữ dội, nhịp tim rối loạn, khó thở.
• Viêm tụy: Đau dữ dội ở bụng trên, lan sang lưng, nhịp tim nhanh, buồn nôn và nôn.

Ngoài ra, nếu gặp phải phản ứng dị ứng nguy hiểm với những biểu hiện như: Cơ thể nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, người bệnh nên đi cấp cứu nhanh chóng.

Trên đây chưa phải toàn bộ danh sách những tác dụng phụ của thuốc Urokinase. Khi nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào kể trên hoặc những phản ứng lạ của cơ thể, người bệnh nên đến gặp bác sĩ nhanh chóng để được hỗ trợ sớm nhất.

Tương tác thuốc

1. Urokinase tương tác với những thuốc nào?

Sử dụng các thuốc khác nhau trong cùng thời gian sẽ dẫn đến những phản ứng hóa học, chúng có thể làm giảm sự hoạt động của thuốc và thúc đẩy ảnh hưởng của tác dụng phụ.

Các báo của của thuốc Urokinase đã chỉ ra thuốc này tương tác được với 232 loại thuốc, trong đó có 43 thuốc tương tác mạnh. Một số loại thuốc tương tác với Urokinase là:

• Thuốc làm loãng máu: Warfarin, Coumadin, Jantoven, heparin…
• Thuốc chống viêm không steroid: Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib , diclofenac , indomethacin , meloxicam…
• Thuốc ngăn ngừa máu đông: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, vorapaxar…

Những thuốc kể trên chưa phải toàn bộ danh sách những loại thuốc ảnh hưởng đến sự hoạt động của Urokinase hoặc bị thuốc này làm giảm hoạt động. Để đảm bảo kết hợp các loại thuốc an toàn trong thời gian điều trị, bệnh nhân nên liệt kê đầy đủ những loại thuốc thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng với bác sĩ điều trị.

2. Thực phẩm nào ảnh hưởng đến thuốc Urokinase?

Có nhiều loại thuốc không được sử dụng kết hợp với thức ăn vì thức ăn có thể tương tác với thuốc. Bên cạnh đó rượu và thuốc lá cũng là yếu tố dễ tác động đến hoạt động của thuốc. Vì vậy trong khi sử dụng Urokinase, người bệnh nên hỏi rõ bác sĩ về chế độ ăn uống phù hợp nhất.

Những lưu ý và điều cần thận trọng khi điều trị bằng Urokinase là gì?

1. Trước khi sử dụng Urokinase cần biết điều gì?

Thuốc Urokinase chống chỉ định với những bệnh nhân có các vấn đề về sức khỏe như sau:

• Bị chảy nhiều máu bên trong cơ thể
• Có một khối Urokinase não hoặc bị rối loạn mạch máu
• Phình động mạch não
• Chảy máu hoặc rối loạn đông máu (bệnh máu khó đông)
• Huyết áp cao hoặc không kiểm soát được
• Từng được cấp cứu y tế gần đây và cần hồi sức tim phổi
• Bị đột quỵ, phẫu thuật não hoặc cột sóng trong khoảng 2 tháng gần đây.
• Bị dị ứng với thành phần của thuốc

Hãy thông báo với bác sĩ trước khi sử dụng Urokinase nếu:

• Bệnh gan hoặc thận nặng
• Tiền sử đột quỵ
• Có vấn đề về mắt do bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng niêm mạc tim
• Có máu đông ở tim
• Tiền sử xuất huyết dạ dày hoặc ruột
• Đang mang thai hoặc mới sinh con được hơn 2 tuần.
• Mới phẫu thuật hoặc ghép tạng được khoảng 10 ngày.

2. Những lưu ý cho người đang mang thai hoặc cho con bú

Hiện nay chưa có đầy đủ các nghiên cứu xác định được độ an toàn cũng như rủi ro của thuốc Urokinase đối với phụ nữ có thai hoặc người đang cho con bú. Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp vào nhóm thuốc B – thuốc không có nguy cơ trong vài nghiên cứu.

Tuy nhiên người bệnh mang thai hoặc cho con bú chỉ nên sử dụng thuốc khi thật cần thiết và đã được bác sĩ cân nhắc giữa lợi ích và những rủi ro.

Bảo quản thuốc như thế nào?

Thuốc Urokinase nên được bảo quản ở nhiệt độ từ  2 – 8 độ C ở nơi khô ráo và tránh ánh nắng trực tiếp. Người dùng không nên để thuốc trong ngăn đá tủ lạnh, nhà tắm hoặc những nơi gần với trẻ nhỏ.

Khi không  còn nhu cầu sử dụng thuốc hãy thông báo với bác sĩ, dược sĩ hoặc cơ quan xử lý rác thải địa phương để được hướng dẫn cách xử lý thuốc.

Thuốc Urokinase có giá bao nhiêu? Mua thuốc ở đâu?

Hiện nay thuốc Urokinase đang được lưu hành tại Việt Nam ở nhiều dạng hàm lượng khác nhau. Người bệnh có thể mua thuốc theo chỉ định của bác sĩ tại các cửa hàng thuốc tân dược, đại lý thuốc lớn hoặc quầy thuốc bệnh viện.

Tùy vào từng dạng thuốc Urokinase, địa chỉ bán và thời điểm bán giá thuốc có thể thay đổi. Theo tìm hiểu của wikibasi.com, thuốc Urokinase 60.000 UI có giá khoảng 1.000.000 VNĐ/lọ (một hộp có 10 lọ bột pha tiêm). Người bệnh nên tham khảo thông tin địa chỉ bán thuốc và giá thuốc từ bác sĩ điều trị hoặc tìm đến những cơ sở bán thuốc uy tín, được cấp phép kinh doanh để mua được thuốc có chất lượng tốt và giá phù hợp.

Trên đây là những thông tin về thuốc Urokinase, mong rằng những thông tin này sẽ hữu ích đối với nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên những chia sẻ trên đây chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho những chỉ định về thuốc hoặc chỉ dẫn điều trị. Người bệnh chỉ sử dụng thuốc này khi đã được bác sĩ đồng ý.

wikibasi.com không đưa ra những lời khuyên, chẩn đoán hoặc các phương pháp điều trị y khoa.